Артрит реактивный — развитие патологии у детей

Артрит реактивный у детей диагностируют даже чаще, нежели у взрослых пациентов. Эта ортопедическая болезнь воспалительного характера обнаруживается преимущественно у мальчиков, в редких случаях ее влиянию поддается и организм девочек. Недуг выражается в протекании воспаления, поражающего мелкие и крупные костные суставы. При этом гнойных выделений не наблюдается.
Реактивный артрит, он же «реактивная артропатия», не считается опасным и тяжелым заболеванием, при условии, что его лечение было начато своевременно. В противном случае дети могут пострадать от осложнений и серьезных последствий. Угроза заключается в том, что в опорно-двигательном аппарате ребенка происходят необратимые дегенеративные процессы, которые приводят к полной и частичной утрате функциональности сустава и становятся причиной инвалидности. Опасность также состоит в отрицательном воздействии патологического процесса на сердце и сосуды малыша, у которого со временем могут развиться кардит или миокардит.
Артрит реактивный у детей хоть и является распространенным явлением, но поражает далеко не всех, а только тех деток, у которых имеется генетическая (наследственная) предрасположенность к этому заболеванию. Если же в наследственной цепи такой ген не присутствует, то риск возникновения артрита у ребенка минимальный.

Причины

Провоцируют патологический процесс иммунные нарушения и кишечные инфекции. Повлиять на возникновение реактивного артрита может и респираторная инфекция, а также аллергическая реакция организма и проблемы с мочевой системой. Пищевое отравление также относится к факторам-возбудителям и способно вызвать осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата и его элементов. Это наводит на выводы, что причиной болезни становятся различного рода инфекционные возбудители.
Встречались случаи, когда инфекция передавалась ребенку от матери уже во время родов. Это особо опасно, так как организм новорожденного не защищен и не сформирован, иммунитет слабый и не может бороться с вирусами и бактериями. Лечение в таком раннем возрасте практически невозможно и допустимы только самые безобидные терапевтические меры.

Клиническая картина

Прогрессирует недуг с отличительными особенностями. Они выражаются в некой «стерильности»: при обострении воспалительных процессов в соединениях, а конкретно в суставной жидкости, не обнаруживаются ни бактерии, ни вырабатываемые к ним антитела. Обусловлено это тем, что лейкоциты крови, соединяясь с бактериальными микроорганизмами, образуют цельные иммунные комплексы. В результате этого, организм не отличает клетки от патологических бактерий и начинает их атаковать, принимая за чужеродные возбудители. Именно такая реакция иммунной системы становится причиной ее сбоя и возникновения воспалительного процесса.

Распространение возбудителей

Инфекция способна попадать в дыхательные пути ребенка не только воздушно-капельным, но и воздушно-пылевым путем. Переносчиками являются не только люди, но и большинство домашних животных. Учитывая эти факторы, следует ограждать малыша от контакта с собаками и кошками, тщательно следить за чистотой жилища, регулярно проводить влажные уборки и проветривать помещение. Ребенок с ранних лет должен быть приучен к соблюдению гигиенических норм, тогда риск появления инфекционных болезней, и как следствие — реактивного артрита, будет существенно снижен.

Симптоматика

Реактивный артрит у детей начинает прогрессировать через несколько недель после перенесенного инфекционного недуга. Предрасполагают к развитию данной ортопедической болезни такие патологии:

• инфекции урогенитальных органов;
• острые респираторные инфекции;
• кишечные инфекции.

Первыми признаками артрита у ребенка служат:

• Сильная, выраженная боль в суставах, которая беспокоит ребенка.
• Появление заметной хромоты (прихрамывания).
• Возникновение отека в области пораженного сустава.
• Повышение температуры тела.
• Гиперемия.
• Покраснение и горячность кожного покрова над зоной очага воспаления.
• Снижение аппетита.
• Слабость и усталость (сонливость).

Ребенок может вести себя не так, как обычно. При артрите верхних конечностей, он старается не тревожить больную руку, поддерживая ее здоровой. Если заболевание повредило пальчики, то малыш будет их поглаживать и держать слегка скрюченными. Ему становится трудно удерживать ложку, брать игрушки, держаться за руку матери.

Если воспаление происходит в нижних конечностях, то дети практически не опираются на больную ногу, стараясь переносить вес на здоровую. Так и появляется заметное прихрамывание.
Симптоматика артрита может отличаться, ввиду того, что возбудителями служат различные бактерии и вирусы. При инфекции урогенитальной системы, когда недуг вызван хламидиями, признаки будут носить размытый и слабовыраженный характер. Помимо частичного проявления указанных выше явлений, ребенка может беспокоить боль и жжение в глазах, что свидетельствует о конъюнктивите — воспалении слизистой оболочки, которое является сопутствующим недугом при поражении хламидиями. Не исключены клинические проявления цистита и уретрита. У мальчиков возможно появление фимоза, а у девочек артрит может сочетаться с вульвитом и вульвовагинитом. Если писаные признаки возникли одновременно, то такая симптоматика обозначается как «синдром Рейтера».
Перечисленные факторы указывают на протекание ортопедической патологии, которая требует немедленного лечения и наблюдения врача.

Диагностика

Выявить артрит реактивный у детей довольно сложно в связи с тем, что маленькие пациенты не способны толком объяснить свое самочувствие, указать на возможные признаки болезни и описать предшествующие недомоганию явления. Учитывая то, что симптомы этой патологии характерны и для других видов ортопедических заболеваний, врач при постановлении диагноза должен отталкиваться не только от наличествующих признаков, а опираться больше на результаты комплексного обследования, а также на изучение картины состояния ребенка за период последних нескольких недель.
Помимо наружного осмотра, детям при подозрении на реактивный артрит назначают сдачу анализов крови, мочи, кала. В некоторых случаях требуется проведение биопсии синовиальной оболочки с последующим изучением содержащейся жидкости.

Терапия реактивного артрита у детей

Лечение патологии основывается на принятии разносторонних мер, направленных на:

• купирование болевого синдрома в воспаленных соединениях;
• полное устранение инфекции-возбудителя;
• излечение нарушений в организме, которые повлекли за собой развитие артрита.

С целью снятия болевых ощущений специалистами преимущественно используются препараты группы НПВС. К ним относят «Диклофенак», «Напроксен» и «Мелоксикам». Если лекарства не оказывают должного эффекта, то внутрь сустава вводят препараты кортикостероидов — Бетаметазон или Метилпреднизолон. Детям эти средства показаны к применению 1 раз в месяц и только в случаях, когда в синовильной жидкости и оболочке отсутствуют болезнетворные микроорганизмы.
Для устранения инфекции-возбудителя маленьким пациентам назначают лекарства группы макролидов — «Кларитромицин», «Азитромицин», «Рокситромицин», которые не вызывают побочных эффектов и считаются безопасными для детей. При реактивном артрите, вызванном кишечной инфекцией, проводится профилактика антибактериальными препаратами группы аминогликозидов — «Гентамицин», «Амикацин» и другие.
Имеет место в терапии хронического заболевания и патогенетическое лечение. Его главная задача — предотвращение протекания вредоносных процессов, провоцирующих артрит реактивный у детей. С этой целью используются иммуномодуляторы — «Ликопид», «Полиоксидоний», «Таквитин».
При появлении признаков этой серьезной патологии, необходимо, не откладывая показать ребенка специалисту и пройти обследование.