Консервативное лечение коленного сустава при остеоартрозе

Остеоартроз коленного сустава диагностируют у 60% пожилых пациентов, а также у около 15% молодых людей. Это заболевание носит дгенеративно-дистрофический характер и не поддается полному излечению. Патологические процессы существенно нарушают подвижность в коленных соединениях, вызывают необратимые изменения их структур и в большинстве случаев приводят к инвалидности.

Чтобы не допустить тяжелых последствий течения болезни, необходимо начинать ее лечение уже при появлении первых признаков — скованности в суставах, характерного хруста, тяжести в ногах и т. д. Терапия патологии требует комплексного подхода и длительного времени. Как проходит лечение остеоартроза коленного сустава и на чем оно основывается?

Терапия должна быть в первую очередь направлена на устранение причин развития заболевания, а также на ликвидацию его симптомов и предупреждение дальнейшего прогрессирования.

Медикаментозные средства

При развитии дегенеративно-дистрофических процессов происходит разрушение хрящевых структур, которое становится причиной возникновения воспаления. Колено отекает, образуется выпот, усиливается боль. Чтобы устранить эти признаки, пациентам приписывают эффективные препараты группы НПВС. К ним относятся:

• Диклофенак;
• Диклаке;
• Вольтарене;
• Артрозан;
• Ибупрофен;
• Напроксен.

Перечисленные средства производятся в форме мазей и гелей для наружного применения, а также в таблетках для приема внутрь. НПВС помогают уменьшить болезненные ощущения, снять воспаление и отечность, улучшить подвижность сустава. Использовать препараты этой группы можно только по назначению лечащего специалиста, так как могут возникнуть нежелательные побочные реакции.

НПВС являются обязательной составной комплексной терапии остеопороза благодаря своему уникальному действию. Данные лекарства обладают свойствами подавлять активность биосинтеза простагландинов и тем самым уменьшать циклооксигеназу.

Такое влияние препаратов приводит к существенному уменьшению выраженности воспалительного процесса и снижению болезненности. Для снятия воспаления помимо НПВС, в лечении используются кортикостероиды.

Медикаментозное лечение остеопороза коленного сустава должно быть направлено на восстановление поврежденной хрящевой ткани. С целью ее укрепления и обновления в терапии используются хондропротекторы. В основе препаратов содержатся структурные компоненты хрящевых волокон, поэтому хондропротекторы не только защищают хрящ, но и наполняют его необходимыми веществами, которые синтезируются в организме в недостаточном объеме. Средства этой группы следует применять довольно длительный период, как правило, от 6 месяцев и до года. К ним относятся:

• Глюкозамина сульфат;
• Хондроитина сульфат;
• Хондроксид;
• Хондрофлекс.

Хондропротекторы действуют медленно, но со временем дают неоценимый эффект, замедляя процессы дегенерации хряща и восстанавливая его.

В комплексную терапию остеоартроза включают также Гиалуроновую кислоту, которая содержится в синовиальной жидкости сустава. Это лекарственное средство обеспечивает амортизационный эффект, уменьшая трение костных поверхностей коленного соединения. Гиалуроновую кислоту вводят пациентам в виде инъекций внутрь соединения. Проникая в полость коленного сустава, препарат дополняет синовиальную жидкость и притягивает воду, улучшая упругость истонченного гидрофильного хряща.

Дополняют медикаментозное лечение миорелаксантами, способствующими расслаблению мышц, снятию спазмов и улучшению двигательной активности.

Физиотерапия

При развитии остеоартроза коленного сустава пациентам назначают различные процедуры, действие которых помогает улучшить процессы кровообращения в области поражения и обеспечить поступление питательных веществ к тканям соединения. Физиотерапия также способствует уменьшению болезненных ощущений, устранению отечности и воспаления.

Больным остеоартрозом показаны такие процедуры:

• электрофорез;
• иглорефлексотерапия;
• гирудотерапия;
• магнитотерапия;
• грязелечение;
• компрессы из парафина;
• лазерная терапия.

Лечебная физкультура

Эффективное лечение остеоартроза коленного сустава невозможно без применения упражнений ЛФК. Важно уже с первых дней терапии правильно разрабатывать пораженное колено, чтобы не допустить развития контрактур и мышечной атрофии. Комплекс упражнений подбирается индивидуально лечащим врачом. Все действия должны быть направлены на сохранение функциональности пораженного соединения и в то же время не нагружать его.

Пациентам рекомендуется использовать специальные опорные приспособления, такие как трость, костыли, супинаторы, наколенники. Это нужно для снижения нежелательной нагрузки на колени во время ходьбы. Однако, если лечение патологии было начато на ранних стадиях, то необходимость в таких мерах отпадает. Достаточно будет отказаться от неудобной обуви, меньше ходить и не находиться долгое время в положении стоя.

Не стоит забывать, что симптоматическое лечение должно сочетаться с этиологическим. Если не ликвидировать причину развития болезни, то даже длительная комплексная терапия не даст желаемого эффекта. При ожирении, спровоцировавшем остеоартроз, больным показана диета и ЛФК. Нормализация веса тела поможет снизить нагрузки на коленные суставы и ускорить процесс восстановления.

При гормональном сбое и проблемах с обменом веществ пациентам также назначают диету и медикаментозные средства, устраняющие нарушения. В случаях, когда причиной возникновения дегенеративно-дистрофических процессов стала тяжелая работа или занятия спортом, больным рекомендуют сменить сферу деятельности и отказаться от активных увлечений.

Лечение остеоартроза коленного сустава приведет к улучшению состояния только при условии комплексного всестороннего воздействия и неуклонного соблюдения всех показаний лечащего врача!