Остеопороз и его классификация
Остеопороз является часто встречаемым метаболическим заболеванием костной ткани, которое приводит к значительному уменьшению массы скелета и снижению его прочности. Последствиями болезни становятся частые переломы, ограничение подвижности, инвалидность и другие тяжелые осложнения. Главным механизмом в развитии патологии служит нарушение процессов костного обмена. При ускоренной резорбции костных структур замедляется их восстановление и, наоборот, если процессы разрушения находятся в норме, то уровень костеобразования снижается.
Классификация
Остеопороз разделяют на несколько групп в зависимости от причин снижения костной массы, степени поражения скелета и характера течения болезни. Основная классификация остеопороза:
- первичный;
- вторичный.
Первичный тип прогрессирует как самостоятельный процесс и носит системный характер. Такой остеопороз выявляют у 85–90% пациентов, поэтому его считают наиболее распространенным.
Вторичный тип диагностируют только в 10–15% случаев остеопороза и развивается он на фоне текущих хронических заболеваний разных систем организма.
Виды первичного остеопороза
- Ювенильный. Главным этиологическим фактором такого остеопороза принято считать врожденные нарушения костного метаболизма. Болезнь поражает скелет детей и подростков, проявляясь в генерализированном снижении минеральной плотности костей.
- Постменопаузальный. Этот вид патологии развивается у женщин вследствие гормонального сбоя в организме после наступления природной или искусственно вызванной менопаузы. Основная причина разрушения костной ткани — уменьшение уровня эстрогена и дисбаланс обменных процессов.
- Сенильный (инволюционный). Старческий остеопороз является результатом возрастных изменений, дефицита кальция в организме и недостатка половых гормонов. Спровоцировать патологические процессы в костях могут такие факторы, как плохое питание, слабая подвижность, отсутствие в нужной степени ультрафиолета (солнечных лучей).
- Идиопатический. Природа происхождения заболевания до конца неясна. Такой остеопороз поражает организм людей разного пола в среднем и молодом возрасте.
Вторичный остеопороз не классифицируют на отдельные виды, но выделяют основные причины, способные спровоцировать его развитие:
- болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, инсулинозависимый сахарный диабет, эндокринная недостаточность);
- ревматические заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка системного типа);
- патологические нарушения в работе органов пищеварения;
- заболевания почек (почечная недостаточность);
- болезни крови (гемобластозы, системный мостоцитоз, миеломная болезнь);
- алкогольная зависимость;
- генетические нарушения;
- влияние некоторых фармакологических средств.
Отдельно рассматривают такой вид остеопороза, как локальный. Он возникает после длительной иммобилизации костей и тяжелых травм, а также на фоне воспалительных заболеваний костной ткани, опухолей и метастаз.
Рассматривая клинические особенности костной болезни, различают остеопороз без переломов и с патологическими переломами. По морфологическим критериям, с учетом области локализации остеопении, классифицируют такие формы заболевания:
- Табекулярная.
- Кортикальная.
- Смешанная.
Метаболические процессы при развитии патологии имеют разную интенсивность, и в зависимости от этого выделяют остеопороз с высокой степенью ремоделирования костей, с низкой или в пределах нормы.
Классификация остеопороза помогает правильно и точно поставить диагноз, определить причину снижения костной массы, подобрать адекватное и эффективное лечение.