Все о ваших суставах

Остеопороз: распространенное заболевание костей

Что такое остеопорозОстеопороз является системной патологией, при развитии которой происходит снижение минеральной плотности и нарушение структур костных тканей. Вследствие таких изменений повышается хрупкость костей и значительно увеличивается риск травмирования, в частности переломов. Костная масса уменьшается по причине снижения содержания кальция в твердом и в губчатом веществе элементов опорно-двигательного аппарата. Кости ослабевают, приобретают пористую структуру и становятся ломкими.

Наиболее подвержены остеопорозу позвонки, кости предплечий, таза и запястий.

Остеопороз костей часто служит причиной назначения инвалидности и нередко при не лечении приводит к летальному исходу. Особенно склонны к патологии люди пожилого возраста, у которых заболевание развивается на фоне старения организма. Также недугом страдают многие женщины, у которых наступила менопауза.

Остеопороз может быть первичной формы — возникать на фоне возрастных изменений и существовать как самостоятельная болезнь, а также вторичной — являться следствием нарушения деятельности различных органов и систем. Недуг может появиться и на фоне неблагоприятного влияния некоторых медикаментозных средств при их длительном применении.

Многолетние изучения этиологии остеопороза показали, что его развитие связано с влиянием как генетических и физиологических, так и внешних факторов.

Как защититься от остеопорозаПричины возникновения болезни

Остеопороз костей возникает в результате различных нарушений в организме, к которым относятся:

  1. заболевания эндокринной системы: гипертиреоз, гипогонадизм, гиперпаратиорез, синдром Кушинга;
  2. патологии, сопровождающиеся воспалением: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, воспалительные процессы в кишечнике;
  3. болезни желудочно-кишечного тракта, тяжелое состояние печени, синдром мальабсорбции.

Факторами риска развития остеопороза также служат:

  • миелома;
  • анорексия неврологической природы;
  • болезнь Гоше;
  • гомоцистинурия.

Патология нередко выявляется у людей с низкой массой тела, которые пренебрегают полноценным и сбалансированным питанием. Также недуг обнаруживают у лиц, занимающихся профессиональным спортом со значительными нагрузками на опорно-двигательный аппарат. Причинами возникновения болезни могут являться алкогольная зависимость и длительная иммобилизация костей после травмирования. Малоподвижный образ жизни, курение, недостаток витамина В и кальция также относятся к предрасполагающим факторам.

К лекарственным препаратам, способным спровоцировать нарушение костных структур, входят:

  • средства на основе гепарина;
  • кортикостероидные гормональные лекарства;
  • антиконвульсанты и противосудорожные препараты;
  • заместители тироксина;
  • лекарства седативного действия;
  • ингибиторы ароматазы;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.

У пожилых людей проблемы с костями начинаются на фоне нарушения всасывания кальция в кишечнике и снижения содержания витамина D.

Остеопороз у женщин

Патология у представительниц слабого пола в большинстве случаев является результатом изменений, произошедших в период климакса в возрасте 45–50 лет. На фоне недостатка женских гормонов эстрогенов происходит быстрая потеря костной массы. Постепенное снижение показателей плотности костей считается нормальным для стареющего организма, но после менопаузы этот процесс значительно ускоряется и утраченная костная ткань уже полностью не замещается.

Остеопороз может проявиться и в молодом возрасте. Это случается довольно редко и только у женщин с нарушением функций обоих яичников, когда эти органы перестают вырабатывать эстрогены. Также причиной поражения костей может выступать операция по удалению яичников, вследствие проведения которой в организм вообще прекращают поступать необходимые гормоны, поддерживающие уровень кальция в костных структурах. Развитие остеопороза происходит быстрее у женщин с небольшим весом и хрупким телосложением. Болезнь может быть диагностирована и в период вынашивания ребенка.

Мужчины менее подвержены заболеванию в связи с тем, что их костная масса намного больше, нежели у женщин, и поэтому изменения гормонального фона не оказывают выраженного воздействия на опорно-двигательный аппарат представителей сильного пола.

Как проявляет себя остеопорозСимптоматика

В связи с тем, что снижение костной массы происходит постепенно, остеопороз может некоторое время не проявляться и не доставлять беспокойства. С развитием недуга могут возникать болезненные ощущения в суставах и костях, усиливающиеся при физических нагрузках. Боль, как правило, локализована в области спины, ребер, таза.

Ослабленные кости легко поддаются травмированию, поэтому даже при малейших падениях и ушибах возможны переломы, образование трещин и других повреждений. Особенно склонны к травмам позвонки и ребра. Если заболевание поразило кости таза, то у больных изменяется походка, что становится очень заметно со стороны. При запущенных формах патологии происходит уменьшение роста больных на 3–5 см, а при длительном течении — на 10–15 см.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза «остеопороз костей» пациентам назначают проведение денситометрии. Эффективной методикой исследования является биоэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. В процессе диагностики особое внимание уделяют обследованию тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника.

Больным с жалобами, характерными для остеопороза, проводят биохимические анализы с целью определения в крови концентрации кальция и других веществ, необходимых для полноценного развития костных тканей. У людей среднего возраста, страдающих остеопорозом, необходимо исследовать уровень половых гормонов, а также гонадотропинов.

Прежде чем начинать лечение патологии, необходимо изучить анамнез пациентов и выделить возможные факторы, способствующие развитию болезни. Для этого проводят физикальное обследование, которое позволяет исключить или выявить заболевания эндокринной системы, воспалительные процессы, образование опухолей и прочие нарушения в организме, способные повлечь за собой остеопороз.

Лечение

Остеопороз костей полностью излечить невозможно, но следует принимать комплексные меры для предотвращения или приостановления процессов снижения костной массы, восстановления ослабленных структур, предупреждения переломов и травм и нормализации состояния больных. В чем же заключается лечение патологии?

  • Прием препаратов кальция для сохранения достаточного уровня этого вещества в крови.
  • Применение препаратов, которые контролируют обмен фосфора и кальция и препятствуют вымыванию последнего из костей.
  • Нормализация веса и борьба с ожирением, которое может усугублять течение патологических процессов.
  • Выполнение упражнений ЛФК, способствующих поддержанию нормального функционирования опорно-двигательной системы и повышающих выносливость костей.
  • Прием препаратов витамина D и фтора.

Женщинам, у которых остеопороз развился на фоне менопаузы, может назначаться терапия эстрогенами.

В тех случаях, когда возникновение болезни связано с течением воспалительных и других заболеваний, параллельно применяют лечебные меры для устранения причин, спровоцировавших остеопороз.

Поделиться с друзьями: