Почему возникает синовит правого коленного сустава ?
Эта патология может поражать голеностопный, локтевой, лучезапястный и коленный суставы. Наблюдается преимущественно заболевание только одного из перечисленных соединений и только в редких случаях нарушение распространяется на несколько из них одновременно. Синовит правого коленного сустава диагностируется наиболее часто.
Патологический процесс сосредотачивается только в самой синовиальной сумке, но в тоже время задевает сухожильное влагалище и полость сустава. В зависимости от характера протекания патологии, ее разделяют на два вида: острая и хроническая.
Виды синовита
Острый. Проявляется отеком, утолщением синовиальной сумки и ее полнокровием. При развитии патологических изменений в полости сустава и оболочке начинается образование выпота — экссудата желтого окраса, в котором присутствуют хлопья фибрина.
Хронический. Вызывает утолщение мембраны капсулы сустава и сопровождается формированием фиброза. В результате такого действия болезни возникает уплотнение соединительных тканей и появляются рубцовые изменения. Может начать прогрессировать и ворсинчатый хронический синовит. В такой ситуации происходит разрастание ворсин оболочки и отложение образований фибрина (ворсиноподобные кисти), которые провисают в полость сустава.
Типы патологии
Воспалительный процесс при данной болезни может протекать по-разному. Основываясь на характере воспаления, выделяют такие типы синовита:
- серозный;
- геморрагический;
- гнойный;
- серозно-фиброзный.
Причины возникновения недуга
Синовит правого коленного сустава может развиться на фоне различных факторов, и в зависимости от их природы, болезнь делят на такие группы:
- Инфекционный. Возникает вследствие попадания в синовиальную оболочку
патологических микроорганизмов. Проникнуть вредоносные бактерии и вирусы могут из вне, из окружающей среды, через контакты, а также гематогенным и лимфагенным путем. Последнее происходит по причине наличия очагов инфекции в самом организме. - Неспецифический. Обуславливается воздействием патогенных микроорганизмов, которые вызывают в синовиальной оболочке воспаление неспецифического характера. Речь идет о стрептококках, стафилококках, пневмококках и прочих.
- Асептический. Развивается при таких состояниях: а) в следствие повторных травматических повреждений сустава (реактивный синовит); б) на фоне гемофилии; в) при нарушениях в обмене веществ; г) как сопровождающий симптом эндокринных нарушений.
- Аллергический. Прогрессирует в результате влияния инфекционных и неинфекционных аллергенов на оболочку синовиальной сумки в условиях ее повышенной чувствительности к различного рода веществам.
Как проявляется синовит
Синовит правого коленного сустава выражается такими симптомами:
- изменение формы соединения;
- потеря контуров сустава;
- увеличение температуры тела;
- болевые ощущения при затрагивании колена;
- накопление выпота;
- общая слабость организма;
- физическое недомогание;
- ограниченность в подвижности конечности.
Еще одним явным признаком синовита считается баллотирование надколенника — надавливание на эту зону приводит к ее погружению внутрь сустава, а в момент прекращения давления наколенник снова возвращается в исходное положение.
Гнойная патология характеризуется более выраженными симптомами в сравнении с серозной. Отмечается тяжесть состояния больного, наблюдается ухудшение работоспособности, сильная слабость, температура. При значительном повышении температуры тела, человек может начать бредить. Контур сустава размывается, кожа в пораженном участке краснеет, ощущается боль и дискомфорт. Может присутствовать и контрактура — пассивное обездвиживание сустава. Такой синовит может протекать с осложнениями и стать причиной появления регионарного лимфаденита. Лимфатические узлы сильно увеличиваются на фоне воспаления в суставе. Довольно часто отмечаются рецидивы гнойного синовита, который не был основательно излечен.
Хронический серозный недуг на начальных стадиях развития имеет слабую симптоматику. Больные замечают только быструю утомляемость, усталость при длительной ходьбе, едва заметное ограничение в движениях колена, периодическую ноющую боль. В суставной полости накапливается в обильном количестве воспалительный выпот. Это приводит к нарушению — гидрартрозу, то есть водянке сустава. При развитии гидрартроза связки могут утратить свою эластичность и растянуться, вследствие чего возникает разболтанность сустава, возможны подвывихи и даже серьезные вывихи.
Диагностика патологии
Выявить недуг можно при обнаружении совокупности признаков, характерных для данного заболевания. При постановке диагноза учитываются результаты клинических исследований и показатели диагностической пункции. Применяется и цитологическое обследование изъятой из синовиальной сумки жидкости. Практикуется проведение серологических специфических реакций.
Лечение синовита
Терапия этого заболевания заключается прежде всего в иммобилизации поврежденной конечности. Для этого на пораженный участок колена накладывают гипсовую шину. Начальные стадии недуга излечивают при помощи УВЧ-терапии и УФ-облучения, Применяют электрофорез (с новокаином), ставят теплые компрессы на основе раствора 10% димексида. Если улучшений не наблюдается, врач назначает больному электрофорез с использованием лидазы и йодида калия, а также фонофорез с гидроокортизоном (глюкокортикостероид). В случаях образования большого количества выпота, делают пункции сустава и вводят антибиотики (внутримышечно или в полость соединения).
Если синовит правого коленного сустава ничем не осложнен и протекает в легкой форме, то эффективной мерой станет иммобилизация конечности, тугое бинтование сустава и физиотерапевтические процедуры. Носить повязку и проводить лечение следует до тех пор, пока образованный в синовиальной сумке выпот не исчезнет. Околосуставные мягкие ткани, в которых происходили воспалительные изменения, должны полностью восстановиться.