Полиартроз представляет собой суставную патологию, при развитии которой происходят дистрофические нарушения в нескольких соединениях одновременно.
Заболевание прогрессирует медленно и постепенно поражает внутренние оболочки, околосуставные элементы, капсулы и хрящи. Для данной болезни характерны дистрофические изменения не только крупных суставов верхних и нижних конечностей, но также и позвоночника. О развитии патологии свидетельствует образование узелков Гебердена, которые обнаруживают у 95% больных полиартрозом.
Этиология
Первичные дистрофические изменения суставов происходят преимущественно у пожилых людей, в частности женщин. Главными факторами возбудителями болезни выступают:
гормональный сбой на фоне наступления климакса;
изменения деятельности эндокринной системы;
нарушения метаболических процессов в организме;
токсическое поражение.
Полиартроз суставов нередко диагностируют и у молодых людей, что, как правило, связано с нарушениями обмена веществ. Снижение иммунитета, постоянные нагрузки на определенные суставы, травмы и повреждения — также способны спровоцировать дистрофические изменения в соединениях.
В зависимости от природы происхождения патологических процессов в суставах, выделяют первичный и вторичный полиартроз.
Как самостоятельное, заболевание развивается при различных формах артрита (ревматоидный, инфекционный), а также при поражении организма инфекционными и вирусными патологиями (сифилис, гонорея, туберкулез). Этиологическим фактором возникновения первичной формы такого генерализованного артроза может служить и генетическая предрасположенность, так как доказано, что наследственность занимает не последнее место среди причин развития дистрофических изменений в суставах уже в молодом возрасте.
Вторичный полиартроз прогрессирует на фоне расстройства обменных процессов, в результате длительного течения хронических заболеваний внутренних органов и по причине аллергических реакций.
Согласно статистическим данным, первичный полиартроз суставов выявляют чаще, нежели вторичный. В зоне риска находятся женщины старше 55 лет, а также мужчины с наличием предрасполагающих факторов (наследственность, хронические и инфекционные болезни, эндокринно-метаболические нарушения в организме и т.д).
Симптоматика
Механизм развития полиартроза не имеет четкой картины, но в большинстве случаев патологические процессы отличаются сложным течением. Уже на начальных стадиях наблюдается образование гнойного, серозного или серозно-фибринозного экссудата. Постепенно вокруг пораженного сустава формируется рубцовая ткань, которая разрушает хрящевые волокна и препятствует полноценной подвижности соединения. При запущенном полиартрозе происходит замещение грануляционных тканей соединительными, впоследствии окостеневающими. Как итог — заболевание приводит к образованию контрактур и полному обездвиживанию деформированных суставов.
Главными симптомами развития полиартроза являются:
болезненные ощущения в суставах при движениях;
ослабление захватывающей функции верхних конечностей;
чувство неустойчивости в ногах;
выраженная боль при пальпации связок, прикрепленным к суставам.
Если говорить о клинической картине болезни, то можно отметить такие патологические изменения в организме, выявляемые при проведении обследования специалистом, как:
Периартриты и постепенное деформирование соединений.
Симптомы бурсита и синовита.
Гипотрофия мышц.
Уплотнение связок.
Изменения поверхностей суставов, определяемые при помощи рентгена.
Развитие субхондрального остеосклероза.
Склеротические и дистрофические изменения синовиальной оболочки.
При осложненной и долгое время прогрессирующей патологии состояние заметно ухудшается. Боль становится хронической и носит разный характер, часто проявляются признаки синовита, при тщательном осмотре конечностей можно обнаружить деформирующие изменения в соединениях. Также при запущенном полиартрозе образуются узелки Гебердена и краевые остеофиты.
Лечение
Полиартроз суставов нуждается в длительной терапии, состоящей из медикаментозных и немедикаментозных методов лечения. Главная задача принимаемых мер — восстановление подвижности пораженных соединений и снижение выраженности симптомов патологии. Для достижения этих целей пациентам назначают комплекс упражнений лечебной физкультуры, а также физиотерапевтические процедуры. В лечении используются следующие препараты:
нестероидные противовоспалительные средства (при наличии сильных болей и воспалительных процессов);
инъекции глюкокортикоидов (при развитии синовита);
инъекции хондропротекторов (для восстановления хрящевой ткани);
фосфаден (для улучшения обменных процессов в организме);
антикоагулянты (для нормализации кровообращения).
Если консервативная терапия не дала положительного результата, больным назначается оперативное лечение — эндопротезирование или артроскопия.