Причины дисплазии тазобедренного сустава у младенцев и ее лечение
Дисплазия — это заболевание, выражающееся в недоразвитости тазобедренного сустава. Его неполноценность обусловлена неправильным формированием соединения и грозит опасностью подвывиха, а также вывиха головки кости бедра (врожденный вывих).
По статистическим данным становится очевидно, что болезнь более свойственна девочкам, нежели мальчикам. У родителей, имеющих в прошлом признаки врожденного вывиха, во много раз чаще рождаются дети с такими отклонениями. Дисплазия наблюдается преимущественно у младенцев, рожденных при тазовом предлежании плода, особенно при первичных родах.
Большой процент случаев (60%), когда патология прогрессирует только в левом тазобедренном суставе, реже (20%) складывается так, что болезнь развивается в правом соединении и такие же показатели случаев, когда дисплазия обнаруживается в обеих суставах.
Диспластический синдром
Это понятие подразумевает в себе нарушение в развитии соединительных тканей, проявляющееся в виде повышенной активности суставов (гипермобильности) при значительном ослаблении соединительных волокон.
Причины появления проблемы
Чаще всего недуг возникает вследствие генетической предрасположенности. Если у кого-то из родителей или близких родственников наблюдались в детском возрасте ортопедические отклонения, то есть большая вероятность того, что обнаружится дисплазия тазобедренного сустава у младенцев в ихней семье.
Фактором риска может стать коррекция беременности при помощи медикаментозного лечения, или ее осложненное протекание (сильный токсикоз и т. п.) Наличие гинекологических болезней у женщины, вынашивающей ребенка, также может стать причиной нарушений в строении опорно-двигательной системы малыша. Повлечь за собой патологические изменения могут такие заболевания, как миома матки, спайки и различные процессы, препятствующие нормальной подвижности плода в утробе.
Формы заболевания
Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев может протекать в трех разных формах:
- ацетабулярная дисплазия, поражающая вертлужную впадину;
- ротационная дисплазия;
- дисплазия проксимального отдела кости бедра.
Клиническая картина
Вследствие развития недуга происходят изменения формы сустава, а также размеров и соотношения расположенных в нем структур. При ацетабулярной дисплазии впадина сустава приобретает более плоские и скошенные очертания, плохо удерживаемая головка бедренной кости делает смещение вверх и наружу, при этом хрящевая пластина вертлужной впадины частично выворачивается и деформируется.
Ротационная дисплазия определяется нарушением правильного развития костей. Геометрия в горизонтальной плоскости изменяется и это влияет на соотношение головки бедра со впадиной.
Дисплазия способна вызвать и дегенеративные расстройства в процессе формирования проксимального отдела бедренной кости, повлияв на увеличение (уменьшение) шеечно-диафизарного угла.
При резких движениях головка бедренной кости частично выходит за пределы впадины и происходит то, что именуется «подвывих». Если дисплазия протекает с осложнениями и в тяжелой форме, то вследствие выпадения головки может случиться вывих бедра.
У детей с неправильным формированием тазобедренного сустава наблюдается необычная походка. Они слегка или сильно косолапят, степень выраженности внутренней ротации ног зависит от того, насколько осложнена болезнь и в каком положении располагается головка бедренной кости по отношению к впадине.
Классификация болезни
В зависимости от того, как расположена головка бедренной кости в вертлужной впадине, определяют степень дисплазии:
- предвывих — нарушение в развитии сустава, но без смещения бедра;
- подвывих — смещение головки бедра, происходящее в пределах впадины, случившееся в результате вальгуса и антаверсии;
- врожденный вывих — выпадение головки из впадины.
Признаки патологии
Односторонняя дисплазия тазобедренного сустава у младенцев выражается следующими симптомами:
- заметное отличие длины ножек малыша при их выравнивании;
- наличие складки на поврежденном бедре;
- отличия в расположении ягодично-бедренных и подколенных складок (в сравнении со здоровой ножкой);
- ограничение подвижности при отведении нарушенного бедра в сторону;
- появление слышимых щелчков и хруста в момент сгибания ножки в коленном и тазобедренном суставе (нехарактерное явление для здоровых суставов).
Лечение дисплазии
Для борьбы с данным нарушением активно применяется остеопатическое корректирующее лечение, направленное на:
- восстановление в тазобедренном суставе оптимальной амплитуды движений;
- устранение излишнего напряжения мускул;
- ускорение развития двигательных навыков.
В большинстве случаев бывает достаточно нескольких сеансов, чтобы исправить положение.
Положительный эффект достигается путем проведения массажа, физиотерапевтических процедур, ЛФК. Лечение должно применяться только комплексное, под наблюдением ортопеда, невролога и остеопата. В этом случае оно будет успешным и действенным.
Нарушения в строении опорно-двигательной системы происходят в период развития аппарата, то есть начиная с момента формирования скелета в утробе матери и до того времени, когда ребенок начнет ходить.
Чем раньше было обнаружено отклонение, тем проще его устранить. Поэтому, в первые месяцы жизни малыша необходимо показать остеопату, который проведет осмотр, ультра-звуковое исследование и если потребуется — рентгенограмму (детям в возрасте старше 3 месяцев). На основании результатов обследования специалист исключит или подтвердит вероятность развития дисплазии.