Развитие остеопороза позвоночника и последствия поражения позвонков

Остеопороз позвоночника представляет собой тяжелую форму системной патологии, которая является следствием дефицита кальция и нарушения процессов его усвоения в организме. При развитии болезни происходит разрушение позвонков, что грозит для больного серьезными последствиями. Остеопороз позвоночника относят к опасным недугам в связи с тем, что именно на позвоночный столб приходятся максимальные нагрузки, и любые нарушения этого элемента опорно-двигательного аппарата приводят к снижению работоспособности, качества жизни и подвижности человека.

При остеопорозе происходит патологическое снижение плотности костных тканей, что приводит к их структурным изменениям. Кости становятся пористыми, ломкими и отличаются повышенной хрупкостью. На фоне таких разрушительных процессов и генерализированного поражения скелета увеличивается риск переломов, поэтому даже незначительные повреждения могут стать причиной тяжелого травмирования.

Заболеванию наиболее подвержены женщины в возрасте 45 лет и старше, что обусловлено гормональным сбоем в их организме на фоне менопаузы. Климакс и сопутствующие ему изменения чаще всего провоцируют развитие остеопороза позвоночника, поэтому пик заболеваемости среди женского населения приходится на возраст 55 лет.

Этиология

Костные волокна состоят из двух видов клеток — остеокластов и остеобластов. Первые отвечают за процессы разрушения тканей, с целью их последующего восстановления. Вторые, остеобласты, принимают участие в реконструкции костей. При течении остеопороза нарушаются функции этих клеток — деятельность остеокластов активизируется и усиливается, а работа остеобластов замедляется, вследствие чего разрушенные структуры не могут полноценно восстанавливаться. Низкий костный обмен приводит к значительному истощению костной ткани, что и делает ее крайне уязвимой. Такой вид заболевания, как правило, возникает как вторичная патология и только в редких случаях является самостоятельным.

У женщин в возрасте 45–55 лет поражение позвонков происходит в результате высокого костного обмена, который возникает на фоне дефицита эстрогенов.

Основными причинами, которые провоцируют остеопороз позвоночника, служат:

• заболевания, сопровождающиеся нарушениями в процессах обмена веществ;
• расстройство функций надпочечников и щитовидной железы;
• патологии печени и пищеварительного тракта, возникающие на фоне плохого усвоения кальция в организме;
• воспалительные процессы при ревматоидном артрите, спондилоартрите;
• анемия, которая приобрела хроническую форму;
• онкологические патологии.

Помимо факторов риска развития болезни, существуют и предрасполагающие к остеопорозу нарушения и отклонения, к которым относятся:

• слабая физическая активность, малоподвижный образ жизни;
• зависимость от вредных привычек таких, как алкоголь, курение, злоупотребление кофе;
• малый вес тела;
• недостаток кальция в рационе, неполноценное питание;
• наступление климакса у женщин в более молодом возрасте до 45–55 лет;
• генетическая склонность;
• продолжительное применение кортикостероидов;
• систематический прием гормональных препаратов для лечения щитовидной железы.

В зависимости от того, какую природу происхождения имеют патологические процессы, остеопороз позвоночника делят на: 1) синильный; 2) постменопаузальный; 3) комбинированный; 4) вторичный.

Симптоматика болезни

Остеопороз позвоночника развивается постепенно, но уже на ранних стадиях течения недуга начинают беспокоить боли в спине. Чаще всего неприятные ощущения возникают в области лопаток, что обусловлено поражением позвонков грудного отдела, которые являются более уязвимыми и разрушаются в первую очередь. Болевой синдром усиливается в моменты нагрузок на спину — при длительном нахождении в положении стоя, ходьбе, поднятии даже небольшого веса, резких поворотах или наклонах.

К дискомфорту и боли присоединяются и другие симптомы, характерные для такого заболевания, как остеопороз позвоночника:

• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• скованность позвоночника;
• затруднение подвижности хребта;
• уменьшение роста вследствие снижения высоты разрушающихся межпозвоночных дисков;
• сдавливание нервных волокон, проходящих через деформированные позвонки;
• возникновение сутулости, искривление и выпячивание позвоночника;
• выпирание живота, исчезновение контуров талии.

Из всего описанного можно сделать вывод, что остеопороз позвоночника проявляется не только болевыми симптомами и ограничением подвижности, но также его развитие крайне неблагоприятно сказывается на физическом состоянии пациентов, что, в свою очередь, отображается и на психологическом уровне.

   Остеопороз необратимо прогрессирует, и нередко случаются патологические переломы позвоночника, сопровождающиеся острой болью и напряжением мышц спины.

Стадии деформации позвонков

1. Умеренная.
2. Средней тяжести.
3. Выраженная.

Последствия патологии

Остеопороз позвоночника, осложненный переломом, может повлечь за собой повреждение других элементов опорно-двигательного аппарата, в особенности костей тазобедренного сустава. Для пожилых людей такие последствия часто грозят инвалидностью, так как восстановить разрушенные костные ткани стареющего организма довольно сложно, а иногда даже невозможно. При такой травме позвоночника, как перелом, который сочетается с переломом крупной кости нижней конечности прогноз вовсе не утешительный — невозможность самостоятельно передвигаться до конца жизни.

Не лечение патологии увеличивает вероятность повторных переломов в 5 раз, в связи с чем существенно повышается и риск летального исхода.

Лечение

Терапия заболевания, протекающего на ранних стадиях, без переломов и других нарушений, основывается на консервативных методиках лечения. Главная задача принимаемых мер — нормализация процессов обмена кальция, уменьшение выраженности болезненных признаков, предупреждение возможных повреждений позвоночника. Для этого пациентам назначают препараты кальция и фтора, лекарства для замедления резорбции, витамин D3, стимуляторы активности остеобластов, средства группы НПВС. В лечении могут использоваться и гормоны щитовидной железы, поддерживающие ее функцию. Женщинам приписывают гормональные препараты для повышения уровня эстрогенов.

Комплексная терапия включает также физиотерапевтическое и аппаратное лечение, ЛФК, массаж и прочие эффективные способы коррекции заболевания.

Если остеопороз позвоночника находится в запущенной форме или наблюдаются множественные переломы, то специалисты принимают решение о проведении операции — пункционной вертебропластики.