Бурсит — поражение локтевого сустава
Бурсит локтя — это широко распространенное воспалительное заболевание, которое локализуется в синовиальной сумке соединения — бурсе. Патология поражает локтевой отросток и окружающие его ткани. На фоне воспалительного процесса синовиальная смазочная жидкость, вырабатываемая в бурсах, увеличивается в объеме и это вызывает слабовыраженную боль и дискомфорт в локте, снижая его работоспособность. При сгибании и разгибании сустава затрудняется движение кожи и мышц.
Локтевое сочленение окружают три синовиальные сумки — межкостная, лучеплечевая и подкожная бурса. Их основные функции — это снижение трения между тканями и обеспечение нормального скольжения за счет выделяемого лубриканта. При развитии бурсита происходит увеличение количества содержимого бурс и они уже не справляются со своей задачей.
В зоне риска возникновения недуга находятся преимущественно люди, которые подвергают руки, в особенности локти, большим нагрузкам. Это в первую очередь спортсмены — тяжеловесы, метатели копий и гранат, атлеты, воздушные гимнасты и т. д. Также бурсит локтя часто развивается у студентов, пекарей, граверов, чертежников. Появлению заболевания способствуют и другие неблагоприятные факторы, не связанные с нагрузкой на верхние конечности, поэтому нельзя сказать, что кто-то застрахован от этой суставной болезни.
Виды бурсита локтя
По характеру экссудата, собравшегося в синовиальных сумках, бурсит разделяют на:
- серозный;
- гнойный серозно-фиброзный;
- гнойно-геморрагический.
В зависимости от источника, вызвавшего воспалительный процесс в суставе, заболевание классифицируют на:
- специфическое;
- неспецифическое.
Бурсит неспецифической природы чаще всего спровоцирован такими инфекционными болезнями, как туберкулез, сифилис, гонококки. Патологию также делят на инфицированную и асептическую.
Причины возникновения
Как уже упоминалось выше, болезнь чаще всего возникает на фоне постоянной нагрузки на локтевые суставы при их опоре о жесткие поверхности и частом сгибании и разгибании. Также одним из не менее неблагоприятных факторов, провоцирующих бурсит локтя, является ревматоидный артрит. Патология может быть вызвана псориазом, подагрой и другими нарушениями опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются воспалением суставов, связок и сухожилий.
К причинам возбудителям заболевания относят и инфекционные недуги, в результате течения которых происходит проникновение в полость сустава стафилококковых и стрептококковых бактерий. Инфекция попадает в синовиальную сумку гематогенным путем – через кровь или лимфатическим, соответственно, через лимфу.
Нередко бурсит становится следствием незначительного травмирования сустава, возникшего при регулярном выполнении однотипных движений. Ушибы, удары, падения на локти также относятся к факторам риска появления воспаления в бурсах.
Идиопатический бурсит локтя диагностируется только в единичных случаях, когда обследование не помогло выявить этиологические причины возникновения болезни.
Симптоматика
Бурсит локтевого сустава проявляет себя образованием небольшой выпуклости под локтем, которая указывает на развитие воспалительного процесса и скопление жидкости. Бугорок, наполненный экссудатом, появляется прямо под кожным покровом сзади локтя и его легко обнаружить. При пальпации эластичной припухлости ощущается тепло и незначительный дискомфорт. Болевой синдром не является симптомом бурсита, так как острые и неприятные ощущения могут возникать только при обострениях патологии. Боль чаще всего указывает на скопление гноя в бурсе или другие вероятные осложнения течения патологии.
Если бурсит прогрессировал длительное время, то образование пол локтем затвердевает и становится похожим больше на кость, нежели на упругую выпуклость, как это было на начальных стадиях. Такие изменения обусловлены постепенным формированием рубцовых тканей.
Стоит отметить, что при развитии бурсита движения самого сустава не ограничиваются и этот факт считается основным отличием данной болезни от артрита.
Лечение заболевания
Если бурсит локтя возник в результате незначительной травмы или ушиба, то его можно вылечить самостоятельно без медицинской помощи. Для снятия воспаления применяют холодные компрессы, сухое тепло и рассасывающие фармакологические средства для наружного применения. В терапии бурсита хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Солкосерил, Димексид и Левомеколь. Мазь накладывают на сухую повязки и оборачивают ней локоть. Димексид можно принимать и в форме таблеток, он способствует рассасыванию скопившегося экссудата. Важно до полного выздоровления ограничить какие-либо нагрузки на сустав, в противном случае лечение будет неэффективно.
В тех случаях, когда бурсит локтя спровоцирован серьезной травмой и наблюдается сильная отечность, больному необходимо обратиться к врачу. В такой ситуации самолечение может грозить плачевными последствиями. Неадекватная терапия будет способствовать активизации воспалительных процессов и их стремительному распространению на окружающие сустав ткани и другие структуры.
При обострении болезни требуется длительное комплексное лечение, включающее прием нестероидных противовоспалительных средств, стероидных препаратов и антибиотиков. Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак назначаются для ликвидации воспаления и снятия болевых ощущений. Стероидные гормоны требуются для подавления патологических процессов, но используются только коротким курсом. Антибиотики приписывают в основном при бурсите, вызванном инфицированием стафилококками и стрептококками.
При остром гнойном воспалении и серьезных осложнениях применяют оперативное лечение — бурсэктомию с предварительным проведением пункции. Иногда прокол синовиальной сумки и введение антибиотика или стероида помогает справиться с воспалением и избежать необходимости оперативного вмешательства.