Сходство и отличия между анкилозами и контрактурами суставов

Патологическая скованность

Анкилозы, контрактуры суставов — это заболевания, которые связаны с нарушением подвижности разной степени.

В случае развития анкилоза двигательная активность в пораженном соединении ограничивается полностью. При возникновении контрактуры скованность может быть только частичной (сгибательная, разгибательная и т. д.). Оба патологических состояния прогрессирует на фоне одних и тех же причин:

• артрозы и артриты, сопровождающиеся воспалительными процессами;
• открытые травмы соединения, осложненные гнойными процессами;
• внутрисуставные переломы;
• длительное ношение гипса;
• обширные ожоги.

Развитие анкилоза, как правило, происходит на фоне имеющейся контрактуры. То есть анкилозированию сустава предшествует продолжительное ограничение его подвижности, нарушение функций сгибания и разгибания.

В отличие от контрактур, анкилозы врожденной природы встречаются крайне редко. В большинстве случаев заболевание является приобретенным.

Классификация

В зависимости от характера поражения выделяют такие виды анкилоза:

1. Костный — происходит сращение суставных краев, вследствие чего исчезает суставная щель.
2. Фиброзный — между поверхностями соединений образуются фиброзные рубцовые спайки, но суставная при этом щель сохраняется.
3. Внесуставный — костное сращение происходит за пределами сустава (окостенение окружающих мягких тканей, срастание сочленяющихся костей).

Анкилозы могут иметь разную протяженность сращения, в связи с чем их делят на полные и неполные. Отдельно выделяют функционально выгодные и невыгодные типы патологии, исходя из того, насколько выраженный дискомфорт и скованность вызывает сращение.

Так же, как и анкилозы контрактуры суставов классифицируют на отдельные виды, учитывая причину их возникновения:

1. Болевые — развиваются на фоне стойкого рефлекторного повышения тонуса мышц, как реакции на болевой синдром в области повреждения или травмирования.
2. Мышечные — вызваны дегенеративно-дистрофическими изменениями мышечной ткани и ее частичным прирастанием к кости.
3. Рубцовые — возникают в результате образования рубцов.
4. Артрогенные — являются следствием атрофии тканей мышц и их дегенеративных изменений.
5. Остеогенные — появляются при деформации костей.

Анкилозы, контрактуры суставов

Существенное отличие между заболеваниями можно увидеть по состоянию мышц, которые при анкилозе абсолютно не сокращаются в момент попыток согнуть или разогнуть сустав. В случае развития контрактуры сократительная реакция мышц на активные движения остается всегда.

Основным симптомом обеих патологий служит снижение амплитуды пассивных и активных движений в соединении.

Контрактура прогрессирует постепенно, сопровождаясь такими патологическими признаками:

• болезненные ощущения в суставе;
• скованность после пробуждения;
• опухание окружающих тканей;
• локальное повышение температуры;
• деформация.

На запущенной стадии болезнь переходит в анкилоз — происходит срастание структур суставов, существенно ограничивается подвижность. При костном анкилозе болевой синдром отсутствует, как и любая двигательная активность в пораженном соединении. Фиброзный тип заболевания проявляется болезненными ощущениями разной интенсивности и сохранением незначительных качательных движений.

Анкилозы контрактуры суставов при нелечении приводят к тяжелым последствиям — атрофии пораженных соединений.