Вывих бедра у детей — патология тазобедренного сустава

Характеристика

Вывих тазобедренного сустава у детей является наиболее распространенной врожденной патологией.

Такая деформация соединения охватывает все его структуры и проявляется недоразвитием тканей. Подобные анатомические нарушения рассматриваются как крайняя степень дисплазии и требуют обязательного безотлагательного лечения.

Врожденный полный вывих бедра встречается довольно редко. Как правило, он формируется на фоне предвывиха или подвывиха на втором году жизни, когда дети начинают ходить и опираться на ноги. Под влиянием повышенной нагрузки головка кости выходит из впадины и происходит истинный вывих.

Патология чаще обнаруживается у девочек, нежели у мальчиков, что обусловлено особенностями строения тела. Преимущественно диагностируют односторонний вывих тазобедренного сустава у детей. Двусторонний выявляют реже — от 20 до 40% случаев. В основном наблюдается левостороннее смещение костей бедра.

Причины патологии

Согласно проведенным исследованиям, частота вывиха тазобедренного сустава у детей неодинакова в разных странах мира, что связывают с этиологическим фактором и особенностями воспитания (речь идет о тугом пеленании).

Основной причиной возникновения порока считают нарушения в процессе закладки органов во время внутриутробного развития плода.

Патологическое отклонение в развитии объясняют сбоем гормонального фона у беременной, нарушениями витаминного баланса, перенесенными в период вынашивания ребенка инфекционными и другими заболеваниями.

Доказано, что вызвать порок развития тазобедренного сустава, способны сердечно-сосудистые болезни, токсикозы, нефропатия. Эти патологии приводят к расстройству процессов обмена белков и солей, вследствие чего возникают отклонения при формировании соединений опорно-двигательного аппарата ребенка.

Еще один фактор неблагоприятного воздействия — это тазовое предлежание плода. Однако, вывих нередко обнаруживают у детей при головном предлежании. Стоит заметить, что такая врожденная травма не может быть получена во время родов, так как среди пациентов с таким пороком есть немало малышей, рожденных через кесарево сечение.

Предпосылкой для появления истинного вывиха бедра является недоразвитие (гипоплазия) вертлюжной впадины, то есть ее анатомические особенности — плоскость, малая глубина и т. д. Такие отклонения препятствуют нормальному удержанию головки бедра и провоцируют ее смещение.

Классификация

Обнаружить патологию у малышей можно уже в первые дни жизни, проведя осмотр у ортопеда или травматолога. Порок развития может иметь разную степень, ввиду чего врожденную дисплазию тазобедренного сустава делят на такие виды:

• предвывих;
• подвывих;
• вывих.

Отдельно рассматривают такое состояние, как незрелое тазобедренное соединение.

Симптоматика

В первые дни жизни симптоматика патологии выражена слабо, однако опытные специалисты практически всегда выявляют нарушения в развитии сустава у новорожденных при проведении осмотра.

О наличии врожденного порока свидетельствуют такие признаки:

• ограничение при отведении бедра в сторону;
• симптом щелчка (соскальзывания);
• асимметрическое расположение складок на нижних конечностях малышей в области бедер и ягодиц;
• видимая разница в длине ножек (в 75% случаев больная конечность короче);
• наружная ротация ножки.

Для подтверждения диагноза маленьким пациентам назначается рентгенография.

Лечение

Коррекция нестабильности сустава — необходимая мера, которая поможет восстановить функцию бедра, предотвратит формирование перекоса таза, нарушение осанки и укорочение больной конечности.

Лечение основывается на таких принципах:

• широкое пеленание детей до 3-месячного возраста;
• выполнение специальных упражнений ЛФК;
• закрытое вправление с применением специальной шины;
• хирургическое вмешательство (при необходимости).

Чем раньше диагностирован недуг, тем выше шансы на положительный исход лечения. При несвоевременном оказании помощи ребенок с таким заболеванием может стать инвалидом и утратить способность нормально передвигаться.