Вывих бедра у новорожденных — дисплазия тазобедренного сустава

Характеристика

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных — серьезное анатомическое отклонение, вызванное нарушениями развития плода в утробе матери.

Такая врожденная патология может быть выражена в разной степени — предвывих, подвывих и истинный вывих. Повреждение тазобедренного соединения рассматривается, как дисплазия, и считается довольно распространенным явлением. Около 15% новорожденных появляются на свет с недоразвитием бедра, предвывихом или подвывихом. У большинства детей не развивается истинный вывих и только у единиц на втором году жизни наблюдается возникновение этой патологии. Причины — несвоевременное выявление отклонения и запоздалое лечение.

Когда ребенок рождается с первой или второй степенью дисплазии, симптомы нарушений выражены слабо. Правильно поставить диагноз способен только опытный специалист после проведения осмотра и рентгенографии. Родители могут долгое время не замечать наличие у малыша патологии и только когда ребенок начнет ходить, возникнут явные признаки заболевания.

При незначительных нагрузках на нижние конечности, когда дети с дисплазией уже опираются на ножки и пытаются передвигаться, предвывих и подвывих осложняются, так как повышается тонус мышц. В это время симптоматика приобретает выраженный характер и определить патологию можно даже на первый взгляд.

Позднее выявление дисплазии очень затрудняет лечение, что грозит значительными нарушениями функциональности соединения и инвалидностью.

Этиология

Почему возникает вывих тазобедренного сустава у новорожденных? Главной причиной патологии считают такие факторы, как:

• патологии у беременной в период вынашивания малыша на 7–8 неделе;
• многоплодие;
• маловодье или безводье;
• тазовое предлежание плода.

Однако, нельзя точно сказать, что при наличие этих причин у рожденного ребенка диагностируют дисплазию.

К неправильному формированию тазобедренного соединения предрасполагают следующие факторы:

• поздняя беременность;
• инфекционные и эндокринные болезни;
• генетическая склонность;
• высокий уровень прогестерона;
• плохая экология.

Специалисты рекомендуют уже в первые дни жизни проводить новорожденным рентгенографию, чтобы исключить наличие заболевания.

Симптоматика

Как определить вывих тазобедренного сустава у новорожденных? Основными признаками первой и второй стадии патологии, предвывиха и подвывиха, служат:

• затруднения при отведении поврежденного бедра в сторону и при разведении ножек, согнутых в коленях;
• симптом соскальзывания, когда отведение нижней конечности в сторону сопровождается характерным щелчком (головка кости опускается во впадину);
• неправильное расположение складок на ножках — асимметрия, наличие дополнительных складок;
• при измерении ножек сантиметром обнаруживается укорочение больной конечности.

Квалифицированный ортопед сможет диагностировать заболевание уже после первого осмотра и назначить адекватное лечение, которое предупредит осложнения и снизит риск необратимых нарушений функциональности сустава.

Лечение

Коррекция патологии 1 и 2 степени предусматривает вправление бедра, которое осуществляется мануальным терапевтом в несколько этапов с последующей иммобилизацией сустава в правильном положении. Также назначается массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры — электрофорез и магнитотерапия. Приписывается курс витаминов для укрепления связок и мышц. При истинном вывихе тазобедренного соединения применяются специальные приспособления (стремена Павлика и шины Фрейка). Может потребоваться также оперативное лечение.